Yksikkökohtainen pihistely estää kokonaissäästöjen syntymisen. Ilmatran mallin mukainen perheiden tuki vähentäisi erittäin kalliita huostaanottoja - ja näin kokonaiskustannuksia. Kustannusten laskemiseen ei kuitenkaan Vantaalla ollut varaa kun tenttasin asiasta.

Vantaalla ei ole uskallettu tarkastella kokonaistaloutta, eikä investoida merkittäviä säästöjä tuottaviin palvelun parannuksiin. Leikkaukset ovat olleet pääasiallinen talouskeino. Moniko yritys pärjäisi pelkästään leikkaamalla?

ikäihmisten kotihoito on liian kiireinen ja ensihoito kuormittuu heistä jotka tarvitsisivat hoivapaikan. Silti pidetään kiinni liian pienestä prosenttitavoiteesta kotona asumisesta.

Numero tarkoittaa heitteilejättöä, ja kokonaiskustannukset kasvavat, ensihoito kuormittuu ja vanhukset seilaavat ambulanssilla sairaansijojen ja kodin väliä. Kun eivät pärjää kotona.

Vain osa valtuutetusta tuki Jyväskylän yliopiston mallia ikäihmisten kotiin vietävästä kuntoutuksesta, joka tutkimuksessa siirsi kallista laitoshoitoa vuosilla eteenpäin.

Vantaan kotihoidossa on tiukka aikataulutus. Hollannissa aikataulutusta kokeiltiin mutta luovuttiin nopeasti, sillä terveydenhuollon kulut kasvoivat kohtuuttomasti. Lääkärikäynnit räjähtivät käsiin. Jos vanhus voi jutella hoitajan kanssa ja saada luottamusta hyvinvointiin, lääkärikäynnit vähenevät. 

Hoivatyöntekijät eivät ole robotteja, jotka kokoavat mahdollisiman nopeasti liukuhihnalla autoja. Hoivatyö on vuorovaikutusta, ja vuorovaikutus luo hyvinvointia. Tutkimusten mukaan myös hellä kosketus vahvistaa immuunipuolustusta.

Parhaita käytäntöjä - kuten vaikkapa muuramekodin aikataulujen rakentamista vanhusten ehdoilla ja näin hauskanpidon lisäämistä ja yöpukuhippaloita - ei ole Vantaalla jalkautettu.

Oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla voidaan säästää: masennus kannattaa hoitaa ennen kuin se kroonistuu syväksi ja vaikeahoitoiseksi, ikäihmisiä kuntouttaa jo kotona ja siirtää laitoshoidon tarvetta sekä tukea nepsy-lapsia ja perheitä jotta koulu ja arki sujuu eikä huostaanottoja tarvita.

Lonkkamurtumissa ambulanssin ohjaaminen suoraan leikkaavaan siraalaan ja parempi kuntoutus tuo parin miljoonan säästöt vuosittain. (Pahoittelut vanhalle valtuustolle, puhuin siitä monta kertaa ennen kuin toteutettiin.) Samanlaista kaavaa nopeasta hoidosta ja paremmasta kuntoutuksesta tulee laajentaa myös moneen muuhun. Varsinkin kun se parantaa myös toipumisennustetta.

Haastan tulevat aluevaltuutetut seuraamaan tutkimusta ja muuttamaan toimintatapoja, joissa synnytämme itse kustannuksia huonolla tai hitaalla hoidolla, tuella tai riittämättömällä ennaltaehkäisyllä.

Monessa kirjoituksessa ja ilmoituksessa peräänkuulutetaan taloutta ja järkeä. Leikkaukia on helppoja tehdä, mutta investoinneilla saataisiin kestäviä positiivisia vaikutuksia. Päätöksenteon toimintakulttuurin pitää muuttua.

Tutkimuksen seuraamalla voi löytää helmiä, jotka tulee jalkauttaa Vantaa-Keravalle. Myös Keravan parhaat käytännöt tulee hyödyntää. Päätöksenteossa pelkät leikkaukset ovat kasvattaneet liian kauan kustannuksia ja syventäessään sairauksia ja pahoinvointia.

*** 

#vanhuus #hoivat #talous #budjetti #talousarvio